Recomendaciones actuales para la profilaxis en Endocarditis en pacientes con Valvulopatía.

En los últimos 4 años se ha producido un importante debate sobre la real utilidad e indicaciones de la Profilaxis de Endocarditis Infecciosa en pacientes con cardiopatía.

En este debate, se ponderaron las evidencias científicas, la praxis médica tradicional y la importante relación costo/beneficio asociada al uso antibiótico que pudiera prevenir una Endocarditis infecciosa.

De lo anterior, el Amerian College of Cardiology y el American Heart Association establecieron el año 2008 nuevas Pautas para la profilaxis de endocarditis:

1. La Profilaxis de endocarditis infecciosa parece razonable en los siguientes grupos de pacientes que son sometidos a procedimientos dentales, que suponen manipulación gingival o dental o erosión de la mucosa oral:
   • Pacientes con prótesis o material protésico intracardiaco;
   • Pacientes con endocarditis previa;
   • Pacientes con cardiopatías congénitas cianóticas no reparadas o con prodecimientos paliativos;
   • Pacientes con cardiopatías congénitas reparadas con material protésico, por cirugía o por vía percutánea, a lo menos durante seis meses post corrección;
   • Pacientes con cardiopatías congénitas reparadas, con defectos residuales;
   • Pacientes con trasplante cardiaco y daño valvular estructural."
2. "La prevención de endocarditis infecciosa no se recomienda en prodecimientos endoscópicos (Eco transesofágico; endoscopía digestiva alta o genito urinaria, colonoscopía) en ausencia de infección.

Adicionalmente comentan que "la mantención de una higiene oral puede reducir las bacteremias asociadas con actividades rutinarias y pudiera ser más importante que la profilaxis antibiótica en reducir el riesgo de endocarditis."

Antibióticos profiláctivos para procedimientos dentales.