La presencia de un TE positivo precoz, con hipotensión de esfuerzo es indicativo de una isquemia miocárdica extensa y grave. Un alto porcentaje de estos pacientes tiene lesiones críticas de tres vasos o de tronco de la coronaria izquierda. Además, en esta paciente la ausencia de dolor anginoso hace más difícil su manejo medicamentoso. Por lo tanto, debemos explicar a la paciente lo delicado de la situación y la necesidad de una coronariogrfía, a la brevedad posible. Entretanto debe recibir Aspirina, Estatinas y B-Bloqueadores.