La paciente paciente vuelve cada 6 meses a control rutinario. Se mantiene asintomática. Periodicamente se realiza Ecocardiograma, cuyos resultados son los siguientes:

 
1997 (basal)
1999
2003
AI (mm)
40
43
52
VI (mm)
55/41
64/40
68/39
Insuficiencia mitral (grado)
I
II
III
PSAP (mm Hg)
25
25
40

En Octubre de 2005 (29 años de edad) concurre a control. Relata palpitaciones de esfuerzos moderados, sin clara dificultad respiratoria. El exámen físico muestra choque de la punta 1 cm por fuera de la línea medio clavicular; soplo sistólico, grado IV es más largo y se irradia a la axila. No hay galope ni congestión pulmonar.

Se realiza:

  1. ECG
  2. Rx Tx
  3. Ecocardiograma

Considerando los hallazgos, ¿Cual es su recomendación?