La paciente paciente vuelve cada 6 meses a control rutinario. Se mantiene asintomática. Periodicamente se realiza Ecocardiograma, cuyos resultados son los siguientes:
1997
(basal) |
1999 |
2003 |
|
AI (mm) | 40 |
43 |
52 |
VI (mm) | 55/41 |
64/40 |
68/39 |
Insuficiencia mitral (grado) | I |
II |
III |
PSAP (mm Hg) | 25 |
25 |
40 |
En Octubre de 2005 (29 años de edad) concurre a control. Relata palpitaciones de esfuerzos moderados, sin clara dificultad respiratoria. El exámen físico muestra choque de la punta 1 cm por fuera de la línea medio clavicular: Auscultación irradiado a la axila. No hay galope ni congestión pulmonar.
Se realiza:
Considerando los hallazgos, ¿Cual es su recomendación?