Historia natural
En los pacientes con una insuficiencia aórtica (I.A.) existe un período de muchos años entre la instalación de la insuficiencia valvular significativa y la aparición de los primeros síntomas de insuficiencia cardiaca.
 Sin embargo, cuando aparecen síntomas como disnea o congestión pulmonar, el pronóstico es grave, ya que traduce una falla en la capacidad contráctil del VI. De aquí la importancia de detectar el momento en que se inicia el deterioro de la función miocárdica. Los mejores indicadores de una falla cardiaca próxima son la disminución de la fracción de eyección menor a 50% o un diámetro sistólico mayor de 55 mm.

Tabla “Historia natural de pacientes con Insuficiencia Aórtica”(*)

Pacientes asintomáticos con función VI normal  

· Progresión a síntomas o disfunción VI

< 6% / año

· Progresión a disfunción VI asíntomática

< 3,5% / año

· Muerte súbita

< 0,2% / año
Pacientes asíntomáticos con disfunción de VI

· Aparición de síntomas

> 25% / año
Pacientes síntomáticos

· Mortalidad

10-20% / año

(*) American College of Cardiology – Guidelines 2006