Síndrome de W.P.W.
FA preexcitada
La FA con preexcitación
es la segunda arritmia en frecuencia en pacientes con este síndrome.
Puede provocar en algunos casos un serio deterioro hemodinámico y degenerar
en FV y muerte súbita. El diagnóstico diferencial en estos casos
debe hacerse con otras taquicardias con QRS ancho. Ayudan a formular este diagnóstico
la irregularidad de la arritmia, la ausencia en la mayoría de los casos
de cardiopatía estructural, la morfología de los QRS con empastamiento
inicial y el registro una vez revertida la arritmia de un trazado característico.
La terapia mas aconsejable para revertir esta arritmia es la cardioversión
eléctrica sincronizada. Los fármacos que enlentecen la respuesta
ventricular en pacientes con FA sin preexcitación son ineficaces en estos
casos y algunos de ellos pueden acelerar la respuesta ventricular (digitálicos
y bloqueadores del calcio)
La terapia definitiva de elección para el Sr. RG es la ablación
del haz anómalo mediante radiofrecuencia.