Paciente : E. Y. Y.
Edad: 79 años
Fecha : 26/12/2003

Diagnóstico clínico: Insuficiencia mitral aguda.

Procedimiento: Se canuló la arteria femoral derecha con técnica de Seldinger. Se realizó Ventriculografía izquierda en oblicua anterior derecha en 30º y posteriormente, con Técnica de Judkins, se inyectaron ambas arterias coronarias en forma selectiva.

Ventriculografía: Con catéter de extremo enroscado se inyectó 20cc de Visipaque en la cavidad ventricular. Se aprecia un ventrículo izquierdo de dimensiones normales con buena contractilidad de todas las paredes.
Se observan algunas calcificaciones en relación al plano mitral.
Existe una insuficiencia mitral grado IV en la escala I/IV.
Aortografía: Con catéter de extremo enroscado se inyectó 30cc de Visipaque en la raíz de la aorta. Se aprecia una válvula aórtica tricúspide con insuficiencia grado I en la escala I/IV.

Coronariografía : Con catéter de Judkins se efectuaron inyecciones selectivas en ambas arterias coronarias.
Arteria Coronaria Izquierda:
Tronco: Sin lesiones.
Arteria Descendente Anterior: Con flexuosidades, sin lesiones significativas.
Arterias diagonales: sin lesiones obstructivas.
Arteria Circunfleja: De buen desarrollo, con flexuosidades sin lesiones obstructivas.
Arteria Coronaria Derecha: De desarrollo moderado, sin lesiones obstructivas.

Conclusiones
a) Ventriculografía: Ventriculografía izquierda con insuficiencia mitral masiva. Buena función sistólica.
Aortografía: Insuficiencia aórtica mínima.
b) Coronariografia: Flexuosidades coronarias sin lesiones obstructivas.

SONDEO CARDIACO

Comentario: El presente estudio reveló un moderado aumento de la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo en condiciones basales y después de la angiografía.
Las presiones en aorta fueron normales y no hubo gradiente sistólico transvalvular aórtico.

Conclusión: Cateterismo izquierdo compatible con significativo compromiso de la distensibilidad ventricular izquierda.