I.A.A.
Paciente de 21 años, hombre, con antecedente de soplo cardiaco detectado en infancia. En buenas condiciones hasta 3 semanas atrás en que inicia síndrome febril de inicio insidioso, con temperaturas consignadas de hasta 38,5°. En la última semana consulta médico general quien prescribe amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 5 días. Persiste cuadro febril agregándose compromiso de estado general y sudoración nocturna. Hace 3 días presenta bruscamente disnea a mínimos esfuerzos por lo cual consulta en servicio de urgencia.
Examen físico destaca paciente con compromiso de estado general, pálido, PA 90/60m Hg, taquicardia sinusal. T° 38,8. Corazón hiperdinámico, FC 96 x min, regular, soplo diastólico corto paraesternal izquierdo, R3 . Pulmones: crepitaciones básales bilaterales. Abdomen: sin visceromegalia. Extremidades normales.